Cefazolina

CEFAZOLINA

Clasificación:
Antibiotico, Antibacteriano.
Cefalosporina de primera generación.

Mecanismo de Acción:
La Cefazolina ocasiona unos niveles plasmáticos de ATB mayores que los de otras Cefalosporinas de primera generación y una semi-vida mas prolongada
la Cefazolina es bactericida
Inhibe el tercer y ultimo paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas proteínas denominadas PBPs; lo que quiere decir  (proteínas de unión a penicilina)
Las PBPs son proteínas presentes en todas las celulas bacterianas, aunque la afinidad hacia las misma varia de una especie bacteriana a otra. De esta forma, la capacidad de la Cefazolina hacia un determinado MO depende de su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs.
Una vez fijado el ATB a estas proteínas, la síntesis de la pared bacterina queda interrumpida y la bacteria experimenta una autolisis.

Autolisis-> es un proceso biológico por el cual una célula se autodestruye, ya sea porque no es mas necesaria o porque esta dañada y debe prevenirse un daño mayor.


Indicaciones:
Infecciones bacterianas sensibles, incluidos microorganismos Gram (+) y algunos (-)
MO Gram (+) que son cubierto por la Cefazolina son: Estafilococos (productores o no de penicilinasa) y los Estreptococos (excepto los Enterococos)
Entre los Gram (-) sensibles a la Cefazolina son: E. Coli, las Klebsiellas y los Proteus Mirabilis

Esta indicado ademas en pacientes con infecciones producidas por bacterias sensibles de via biliar, respiratoria, piel y tejidos blandos, osteoarticulares, urinarias, intraabdominales.
En profilaxis de cirugía cardiovascular, biliar, ortopedica y gineco-obstétrica.

Presentación: 1gr. Liofilizado

Dosis Adulto: 500 g cada 6 a 8 Hrs. Durante 4-7 días
Concentración y/o Dosis Máxima: 12g/día

Reconstitución: 1-2 g en 50-100 ml
Dilución: no se diluye, se pasa directo
Solvente: Suero Fisiologico 0.9% (SF 0.9%) / SG 5% / Ringer Lactato / Lidocaína

Vía de Administración:

Intravenosa(IV) (Bolo, Infusión intermitente, Infusión continua)
Intramuscular(IM) (Profunda)

Velocidad y/o Tiempo de Administración:
IV directa: 3-5 min
Infusión intermitente: 30-60 min
Infusión continua: sobre 8-24 hrs

Ajuste de Dosis Insuficiencia Renal (IR):
Clearence de Creatinina (CICr)
CICr 34-54 ml/min: dosis completa en intervalos  ≥8 hrs
CICr 11-34 ml/min: 50% de la dosis cada 12 hrs
CICr ≤ 10 ml/min: 50% de la dosis cada 18/24 hrs

Ajuste de Dosis Insuficiencia Hepatica (IH): No requiere

RAM:
Cardiovascular: Flebitis localizada
Sistema Nervioso Central: incautación
Dermatológicas: Prurito, erupción cutanea, sindrome de Stevens Johnsons
Gastrointestinales: cólicos abdominales, anorexia, diarrea, nauseas, candidiasis oral, colitis pseudomembranosa, vómitos
Genitourinario: Vaginits
Hepático: hepatitis, aumento de la transaminasa séricas
Hematológicas: Eosinofilia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia
Hipersensibilidad: anafilaxia
Local: dolor en lugar de la inyección
Renal: aumento del nitrógeno de urea en sangre, aumento de la creatinina sérica, insuficiencia renal
Otros: Fiebre



Conservación:

• temperatura ambiente
• protegido de la luz

Estabilidad:

• 96 hrs refrigerado
• 24 hrs a temperatura ambiente

Contraindicaciones:
alergia conocida a Cefalosporinas

Interacciones: 
Fenitoína: puede disminuir su unión a proteínas
Probenecid: puede aumentar la concentración serica de Cefazolina
Picosulfato de Sodio: puede disminuir su efecto terapéutico
Vacuna Antitifoidea: puede disminuir su efecto terapéutico
Antagonista de la Vitamina K: puede potenciarse su efecto anticoagulante


Incompatibilidad:
Anfotericina B
Caspofungina
Aminodarona
Pantoprazol
Vancomicina



Observaciones: 
Verificar hipersensibilidad a Cefazolina, Cefalosporinas y Penicilina, antes de su administración

Cuidados de Enfermería:

Verificar hipersensibilidad a Cefazolina, Cefalosporinas y Penicilina, antes de su administración
No Administrarse en pacientes con  hipersensibilidad a Cefazolina, Cefalosporinas y Penicilina, antes de su administración
Los antibióticos deberán administrarse con precaución en pacientes que hayan demostrado alguna forma de alergia